從遊戲中練習運用粗細動作
許多媽咪都會形容，這個階段的bobo就像停不下來的陀螺，每天在家裡跑來跑去，跳床鋪、鑽桌底更是家常便飯，深怕他們把家具都掀了！其實，這些階段的孩子，正在練習使用自己的身體，不管是訓練腿部肌肉的跑跳，還是運用手臂的攀爬，bobo們都有很大的活動量需求。如果擔心孩子在家裡「搞破壞」，不如多帶bobo出門活動筋骨，也可以引導他們做靜態的小遊戲，練習手部的精細動作！
(本文刊登於2014/03 No.325 媽媽寶寶)文／李佩璇 採訪諮詢／適健復健科診所副院長職能治療師張旭鎧、台北市吉利幼兒園園長柯秋桂 遊戲設計／適健復健科診所副院長職能治療師張旭鎧 攝影‧化妝髮型／Bingo Bunny賓果邦尼攝影‧班尼頓廣告風格寫真 演出／媽咪莊淑娟&bobo謙謙‧媽咪阮馨瑤&bobo瑄瑄‧爸爸尉遲炘、媽咪小朱&bobo小湯
觀念篇
伸出小手小腳‧滿足動的需求
順應bobo發展‧準備好安全環境
對成年人來說，被要求「舉起右手」是非常容易的動作，因為我們已經過幼兒時期漫長的學習，從大腦下指令認識身體，支配四肢做各種動作開始，肌肉經過千萬次的演練，才能快速準確的做出「舉起右手」的動作，bobo們正在練習活動自己身上的大小肌肉，因此這段時間會有大量「動」的需求。
大肢體粗動作發展
一般所謂的大肢體或粗動作，指的是孩子四肢和軀幹的動作，在孩子每個年紀和階段，可以做到的動作不太相同，家長可以依照孩子發展的順序，給予較多練習機會。
1〜2歲‧多為腳部動作
張旭鎧老師表示，大概從寶寶1歲開始，能夠扶著東西走路；1歲2個月左右，就能把雙手放開，搖搖擺擺往前走。有些發展較快的孩子，大概一歲半時就走得熟練，速度會變快，甚至可以小跑步，但此時孩子還是很容易跌倒，在環境和穿著上家長要做好防護。1歲8個月開始，有些孩子可以稍微抬腳踢到球，代表孩子慢慢培養出單腳站立的能力。
2〜3歲‧喜歡墊腳走路
在2歲這個階段，很多孩子會喜歡墊腳尖走路，為什麼呢？張旭鎧老師表示，孩子學會站和走之後，常看大人從桌上拿東西，會很好奇上面有什麼，會扶著桌子踮腳尖看，認為墊腳尖可以看得更多，所以就喜歡隨時踮著腳尖走路。另一個原因，墊腳尖時腳和地板接觸面積較小，感覺上走得更快，孩子也會喜歡這樣走路。
建議家長不要刻意制止，這時候的孩子有主見，可能更故意要唱反調，發現孩子墊腳尖時，可以把手放在孩子肩膀上，施一點力量，讓他腳跟可以貼在地上，當孩子正常走路時，記得要稱讚他：「這樣走路姿勢很好看，媽媽喜歡你這樣走路！就能漸漸修正孩子愛墊腳尖走路的習慣。
留心阿基里斯腱是否過短
若孩子老是墊腳尖走路，比較需要擔心是腳後跟的阿基里斯腱太緊，導致寶寶的腳後跟不能放到地板上，家長可以請孩子躺下，或是趁bobo睡著時，把他的腳板往上扳，讓後腳跟伸展，若發現腳板可以輕鬆往上扳，就不需要擔心阿基里斯腱過短。
3歲以上‧可騎三輪車
到了孩子2歲半時，腿部肌肉力氣較大，兩隻腳可以同時離地，做立定跳遠的動作。大概到了3歲時，就可以騎三輪車了！有些家長會反應寶貝不會騎車，難道是發展不好？張旭鎧老師指出，任何事情都要經過練習，大概2歲就可以讓bobo使用兩個輪子、沒有踏板的滑步車，是練習平衡很好的工具，若孩子可以兩腳離地滑一段距離，表示寶寶的平衡感不錯，就可以讓他嘗試有踏板的三輪車囉！
3歲前的孩子‧需要動態學習
在有安全的環境和適當的設備情形之下，只要孩子有意願，建議家長讓孩子儘量運用他們的肢體。張旭鎧老師指出：「3歲以前的孩子，不需要像高中生一樣，專心坐下來學習，他們的學習必須在生活經驗中得到。」例如媽咪想讓孩子明白數字的概念，不是拿著字卡告訴他：「這是1、這是2。」而是要在生活中帶入，比如玩球時，就可以一邊告訴他，不用強迫使用正規思考模式，硬要安靜坐下來學習。
小肢體細動作發展
精細動作專指孩子手腕以下，訓練手指頭活動的動作，若想觀察孩子的精細動作發展，可拿小積木給bobo疊，能夠堆得愈多，代表孩子的精細動作愈成熟，當然，如果從來沒有教孩子堆積木，一個都疊不起來是理所當然，必須要練習才能學會。
1〜2歲‧個別手指開始發展
家長可以觀察到，1歲以前的寶寶抓握物品時，會從小指頭的方向開始抓，直到滿1歲後，才學會用大拇指這一側去抓東西，開始學會用前三隻手指頭包辦了生活中百分之九十九的事情，無名指和小指則是幫助穩定。
1歲2個月後，bobo會學著運用個別的手指，例如把食指伸出來，做「按」鍵的動作，或是以手指表示方向；1歲半的孩子，則可以把吸管插進大約直徑5公分的杯子內；到了1歲8個月，已經能拿粗一點的筆，以抓握的方法握筆，畫出歪歪斜斜的直線，這時手的穩定度提升，可以塗鴉但還不能寫字。
2〜3歲‧摺紙好開心
滿2歲的寶寶能開始嘗試摺紙，家長先示範給孩子看，bobo可以理解「把紙對齊折起來」，但沒辦法折得很平整。到了2歲半之後，手變得比較有力氣，可以開始使用安全剪刀，要選擇口徑和尺寸較小的，雖然孩子可以用手把剪刀張開，但還不能順利地剪紙。
3歲以上‧可玩串珠遊戲
很多育兒專家都會推薦串珠遊戲，須留意串珠的尺寸，大約直徑1公分即可。串珠其實是很困難的動作，尤其一開始就用珠子和軟軟的繩子，建議家長可以先用黏土和竹筷子做成架子，讓孩子先將串珠放入架子，會比較容易。很多bobo嘗試串珠時，雖然珠子穿過去了，卻沒辦法抓好線頭，珠子一下就溜出來，家長可以先示範給孩子看，在他需要協助時，給予適當的技巧教學。
讓孩子自由發揮
有時家長買了玩具回來，但孩子卻不依照原本設計的方法去玩，比如串珠一回家就撒了滿地！張旭鎧老師建議，儘量不去設限孩子要怎麼玩，若家長苦苦相逼，規定只能用固定的方法操作，孩子就把玩具「打入冷宮」，因此，在玩具的選擇上就需要花點心思，觀察孩子對何種類型比較有興趣。
家長篇
家長陪伴‧是孩子最大幸福
肢體活動有助於智力發展
許多家長都希望孩子可以「贏在起跑點上」，擔心bobo成天跑來跑去，一點都沒辦法靜下來，是不是日後學習能力就不好呢？事實上，孩子正從每天的遊戲、活動和生活中，讓肢體和智力相互配合，這時家長應該給予更多的鼓勵和多元的刺激。
肢體和智力發展的連結
對此階段的孩子來說，肢體和智力同時發展，並沒有非常明顯的區別，張旭鎧老師指出，肢體必須先有一定程度的發展，才能應付大腦所給出的指令，有些孩子在活動時，動作顯得比較笨拙，可能是肢體和智力之間的配合還不夠熟練，邏輯的概念還沒有成熟。當bobo在玩遊戲，或者是自己在公園活動身體時，其實都是肢體和智力一起練習，家長不需要太執著於孩子的智力要提早訓練，甚至送bobo去上很多的才藝班，都不見得有很大的成效。
動個不停！bobo需要練習
成年人會因為需要維持身材或健康而健身，養成定時運動的習慣，維持身體各部位肌肉的力量，然而對幼童來說，身體上的肌肉不會自己長好，必須透過不斷練習，才能應付日常生活所需。張旭鎧老師直言，孩子從爬到走的階段，就是需要有力的腿部肌肉，背部肌肉、脊椎也必須用力，全身肌肉都有事情做！
因此，在bobo學會走路的技能後，開始慢慢熟練，就會快走、跳躍，甚至奔跑，許多家長對於精力充沛的孩子，每天動個不停，都感到一個頭兩個大！然而張旭鎧老師表示：「這段期間大腦會給孩子指令，讓他們有動的需求，為了及早熟練運用自己的肢體，才能應付未來生活所需，建議家長不要一直阻止bobo，或是強迫他們一定要乖乖坐著，反而阻礙他們肢體自然的發展。」
家中陳設‧簡化家具為佳
早在懷孕的期間，家長就該思考未來育兒的空間要如何規劃，如果家裡有許多藝術品、玻璃製品，或者是容易撞倒的造型燈具，就要考慮暫時收起來。孩子出生後，也要思考建材、寢具和生活用品的材質，是否適合孩子生活，鋪上地毯就不是很好的選項，除了擔心潮濕過敏外，萬一寶寶打翻食物，在清洗上也是很大的負擔，建議可用其他地墊代替。
發育和發展‧孩子有個別差異
家長常把發育和發展混為一談，張旭鎧老師表示，發展有階段性的特點，通常指孩子在某個年齡可以完成哪些事情，但孩子通常會有個別差異，只要按著階段循序漸進發展，都是正常的情形。至於發育則指孩子生理上的變化，身高、體重、頭圍和腿長等，通常只要按照生長曲線的發育，都不需要擔心。
循序發展‧不必擔心
不論孩子的發展或是發育，都會有個別化差異，即使發展順序是跳躍的，只要是向前進而非向後退，都沒有關係，至於為什麼有些動作孩子做不好，可能是生活情境中不需要此項動作，因此沒有練習的機會，或者是缺乏練習的機會，因此，發展指標才會有這麼多項的評估方法，不會輕易認定孩子有發展落後的情形。
遊戲篇
簡單遊戲‧一起玩中學
下雨無處去‧在家也好玩
每個孩子都喜歡玩遊戲，其實在遊戲的過程中，能讓孩子無形中學會運用自己身體，甚至在接觸不同遊戲的過程中，觸發不同感官的刺激，尤其要學習和完成一個遊戲，也需要bobo發揮邏輯思考能力，鼓勵家長多和孩子「玩在一起」！
part1:適合1〜2歲
剛滿1歲的孩子走路可能還不穩，對身體的控制能力亦不夠成熟，加上此階段孩子的好奇心很強，什麼都想要自己來，會很急忙地要搶過來做，需要特別注意安全的問題。在遊戲過程中，孩子也可能「過嗨」而突然跑很快、跳很高，或是身體往後仰等，因此家長在遊戲的過程中，一定要注意附近環境的安全，也要隨時陪伴在孩子身邊，避免意外。
依家中現有物品做變化
張旭鎧老師表示，這些遊戲設計的初衷，就是希望能讓家長方便，即使沒辦法出門，也能在家運用一些技巧，滿足孩子想動的需求，因此遊戲中若有些物品爸爸媽媽不方便取得，也可以自行做一些變化，只要掌握安全和有趣兩個原則，就可以修改遊戲的規則和使用道具。
大肢體遊戲：推推大球
球類是孩子們的最愛，此遊戲可以訓練bobo四肢大肌肉的力量。如果寶寶走路還不是很穩，可以坐著滾球；已經站得很穩，小跑步也不會跌倒時，才考慮讓孩子站著推球，一定要注意安全。
步驟1準備一顆直徑30至40公分的大球，質地可以輕一點，寶寶和媽媽兩個人對坐，讓球可以在兩人之中推動互滾。一開始寶寶還不懂時，媽媽可以把距離拉近，先示範給孩子看。
步驟2等到孩子適應了之後，再把推球的距離拉遠，有時候球會推歪，這時媽媽可以鼓勵孩子去把球推回來，可以同時練習腿部和手部的肌肉。注意選擇遊戲中的球類尺寸，若孩子站起來後視線會被擋住，就表示這顆球太大了，容易發生危險。
小肢體遊戲：我會投幣
準備50元硬幣大小的塑膠錢幣，或是把真正的50元硬幣洗乾淨亦可，這個大小孩子不容易誤吞，閃亮亮的金色會引起孩子的興趣，接著準備陶瓷的存錢筒，當錢幣丟入後有「鏘！」的聲音回饋，bobo會更有動機繼續玩。
步驟1首先媽媽先拿錢幣投進存錢筒，示範給bobo看，再讓孩子自己試試看，將錢幣投入小小的孔中。若寶寶沒辦法很快地對準，嘗試後有點浮躁，媽咪可以牽著孩子的手，將錢幣投入孔中，先建立孩子的成就感。
步驟2當bobo已經能自行將錢幣投入存錢筒後，媽咪可以自己也拿一個存錢筒，和孩子比賽誰比較快，或是選購形狀配對的積木讓寶寶嘗試。這個遊戲可以訓練孩子拿取、對準和放入的精細動作。
part2:適合2〜3歲
滿2歲的孩子比較會有自己的意見，因此家長除了透過觀察，推測孩子比較喜歡哪類遊戲，也可以在遊戲中加入bobo喜愛的元素，引起他想玩的動機。除此之外，家長口袋裡必須有好幾個備案，如果這個遊戲bobo一下子就膩了，或是故意一直唱反調，可能是真的不想玩，或者是現在情緒不佳，爸爸媽媽可以多嘗試幾個遊戲，轉換孩子的心情。
滿3歲後‧遊戲可較複雜
本篇介紹了1至3歲可以玩的遊戲，滿3歲以後，孩子控制身體的能力較強，就可以玩一些比較複雜的遊戲，張旭鎧老師舉例，為了加強孩子動作的敏捷度，媽咪可以和孩子一起站在鏡子前，大人做各種不同動作，bobo也要和媽媽做得一模一樣；精細動作方面，則可以教寶寶折紙飛機。這些遊戲皆非固定不變，家長可以多發揮創意！
大肢體遊戲：巧拼連連看
這時孩子走路已經很穩了，甚至可以輕鬆地做跳躍的動作，因此粗動作的部分可以增加一些難度，此遊戲除了練習跨步和跳躍外，也可以讓孩子了解何謂「自制」，必須在巧拼有限的空間中進行，可幫助孩子把動作放輕、做準確。
步驟1首先找兩塊顏色不同的巧拼，擺放在孩子一步可以跨出的距離，鼓勵孩子站上其中一塊巧拼，再跨步到另外一塊巧拼上。如果孩子可以輕鬆做到，接下來可以讓孩子從第一塊巧拼，「跳躍」到下一塊巧拼上。
步驟2當孩子站在第二塊巧拼上時，請他伸長手拿到第一塊巧拼，轉身放到身後，再站起來跨第二步。這個遊戲需要家長的參與，並且設計情境，例如：我們正在海上漂流，一定要踏巧拼才能過；或是家長也在一旁做，用競賽的方式等，讓孩子願意繼續玩下去。
小肢體遊戲：配對我最行
貼紙是訓練孩子精細動作很棒的道具，bobo要能準確地撕下貼紙，再貼到另外一個地方，而且貼紙有許多花花綠綠的圖案，很能吸引孩子。這個遊戲結合了貼紙和拿取小物品的動作，還能練習配對的準確度。
步驟1先拿一張白紙，給寶寶顏色鮮豔的圓形標籤紙，讓他把貼紙隨意貼在白紙上，過程中媽咪要注意，不要一口氣給寶寶太多標籤紙，以免bobo太興奮到處貼。
步驟2準備和標籤紙差不多大，或是再小一點的小石頭，可在水族館買到各種鮮豔顏色的石頭，請孩子把石頭放在剛剛貼的標籤紙上，練習配對和準確放小物品的手指技巧。如果孩子已經很熟練了，可以把小石頭換成紅豆和綠豆，標籤紙也可以換成兩種顏色，紅豆要配紅色貼紙、綠豆要配綠色貼紙，增加遊戲的豐富度。
Q&A
文／李佩璇 採訪諮詢／適健復健科診所副院長職能治療師張旭鎧
關於大動作的肢體發展，有人說用學步車（螃蟹車）不好，到底可不可以讓孩子使用呢？
張旭鎧老師：新聞上常看到關於學步車的意外，其實都是安全性的問題，例如：從樓梯上跌下去、撞到熱水，或者撞倒東西物品掉落在寶寶身上等，另外則是月齡太小就使用學步車。
學步車使用的時機，大約在寶寶滿8個月之後，孩子的腳已經比較有力，可以把身體撐起來。可以觀察孩子在爬的過程中，已經可以扶著物品站幾秒，這時偶爾坐一下學步車沒問題，而且家長必須隨時在旁陪伴，拿玩具吸引孩子往前走，而不是把學步車當成安置寶寶的工具。
如果太早使用學步車，這時骨骼肌肉發育不夠健全，撐不住身體的重量，關節就會有點歪斜，造成O型腿。因此學步車應該要在適當的月齡使用，且注意安全。
聽說爬行對孩子的平衡感發展很重要，不要讓孩子太早走，如果我的孩子已經想要學走了，必須阻止他、讓他爬久一點嗎？
張旭鎧老師：建議媽媽還是要依照孩子發展的階段調整，若孩子已經想學走了，不需要勉強他只能爬。觀察寶寶爬行時是四個點在地上保持平衡，但站立行走則是靠兩個點來平衡，其實要維持站立的平衡比較困難，在沒有其他外力影響的情形下，比較早學會走的孩子，平衡感不會較差。
如果一直讓孩子維持在四點貼地，比較簡單的平衡狀態下，其實孩子會無法學習進階的平衡，也就是走路，勉強他只能爬，造成孩子的平衡感沒有進步。至於提到爬行有的觸覺刺激，或是速度感的前庭刺激，在學會走路和跑跳後，所得到的前庭刺激也很多。
重點不是爬行多比較好，還是早學走路比較好，而是要給予孩子足夠的空間和時間，練習運用自己的肢體，有些寶寶從小被關在嬰兒車或螃蟹車裡，根本沒有空間可以爬，卻很快就學會站，這不是因為爬得少，而是外力造成孩子沒有順其自然地發展。
