照料嬰幼兒，除了平時的吃、喝、睡之外，「陪伴孩子遊戲」也是相當重要的一環，除了可以增進親子關係，更能幫助孩子的發展之路更加順暢。「感覺統合」這個聽起來陌生的名詞，其實從日常生活的玩樂中也可以達成，了解之外，也別忘了放下雜誌，與孩子來一場親密的育兒時光。
採訪編輯／黃名瑄 諮詢／專業職能治療師 張旭鎧 台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科醫師 王中豪 參考資料／兒童健康手冊（衛生福利部國民健康署發佈） 阿鎧老師10天就看到成效的感統遊戲 專業職能治療師張旭鎧著
發展指標，了解孩子「跟上了沒」
翻開寶貝的健康手冊，不難發現其中有部份是附上精巧插畫的「發展指標」，紀錄著孩子在學齡前生命各種階段應該出現的動作表現；每一次帶孩子到小兒科作定期檢查時，醫師們也會快速地藉由某些簡單的動作表現，了解孩子發展狀況。發展指標之所以重要，是由於它不但代表著孩子外顯動作能力，更能從中了解其包括營養、教育等等的進度，反映寶貝腦細胞吸收及增長狀態甚至是骨骼、肌肉發展，從中了解孩子在養育過程中是否需要哪些部分的加強；若醫師或家長越早發現孩子的發展落後，更能在越早的時候找到問題介入。
發展指標是統計數字
那麼，發展指標是從何而來呢？專業職能治療師張旭鎧說明，所謂的發展指標，是根據一連串腦神經及幼兒行為的研究統計而來，應是大多數嬰幼兒都能夠達成的指標；各種發展指標幾乎都可以從如寶寶手冊、公定發展量表及媽咪們的社群網站中找到。不過，「參考發展指標之外，也應考慮其個別差異。」張旭鎧治療師提醒，每個孩子由於生活經驗及發展狀況不一，不會和發展指標完全相同，以「上下樓梯」為例，現代房舍有許多都是高樓讓孩子幾乎沒有機會走樓梯，除非父母有額外的練習，才會知道孩子的發展是否符合指標。
行為不會無故出現
雖然指標好像說明書一樣清楚，但這些行為事實上並不像植物生長的順序，到了某個時機行為就會自動出現。每一項發展指標的動作，都是考慮爸比媽咪或任何照顧者平時與孩子的互動及生活練習後，會出現的行為統計而定，以孩子「3歲可以騎腳踏車」為例，若事前沒有經過坐腳踏車、雙腳踩踏踏板等等練習，要寶貝在3歲生活那天跨上腳踏車即可騎乘，幾乎是天方夜譚。指標行為除了可以被當作一項孩子成長的參考標準以外，還可以作為家長們了解孩子行為出現的時機，例如知曉寶貝會開始閱讀的年齡，便不會過早要求他們達成「會自己安靜看書」的要求，省去讓父母及孩子承受不必要壓力的機會。
孩子需要父母細心陪伴與觀察
除此之外，台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科醫師王中豪提醒爸比媽咪，若想要知道孩子是否跟上發展，「平時的陪伴很重要。」每位醫師受限於看診時間，只能大致上地為孩子作最簡單的檢查，無法即時確切地發現發展上的疑慮，若欲讓孩子及早受到留意及治療，家長們平時就可多花點時間與孩子互動，從中理解寶貝的發展里程碑。互動的方式有很多種，其中最簡單也最有效率的方式，就是和孩子們「玩遊戲」，更可參考發展指標進行類似的活動，以從中了解他們是否能達成量表中的能力。另外，從陪伴小孩的過程中家長們也會漸漸發現每個人不同的地方，不妨從中發掘孩子的優勢，讓好玩的活動輔佐出他們的潛能。
3歲前，發展重要階段
「3歲定終生」這句廣告用詞，相當對許多爸比媽咪來說並不陌生，這句話雖然有其依據，卻不應該被當作恐嚇家長的理由。張旭鎧治療師表示，孩子在3歲以前若接受到豐富的營養及教育等等刺激，其腦細胞將會增長快速，那麼將來學習新事物時，便能出現較快的反應；但所謂的教育刺激不應單單指帶孩子到各「教育機構」進行可幫助大腦刺激的教育活動，讓寶貝接受生活中的各種刺激，如觀察四季變化及蟲鳴鳥叫聲，是更重要的生活練習。王中豪醫師建議爸比媽咪，學習是要養成小孩的好奇心及學習的習慣，而不是照表操課及過於積極努力想看到成果，才能作最有效率且長久的吸收。
6歲到小學前，另一個發展高峰
3歲過後一直到學齡以前，還有一個發展的高峰出現在6歲左右，此時腦神經又快速的增長，如同3歲時期，孩子們經過看、聽、摸等等動作可讓腦中神經增生並產生連結，一旦連結產生，那麼將來學習事物時的效率就會高一點；反之，當大腦的連結被棄而不用時，就會漸漸消失了。張旭鎧治療師認為，此時給予孩子的教育活動，應偏重於感官刺激而非認知學習，才能讓孩子接收到其年齡所需要的刺激。以背頌古詩為例，我們都以為小孩越小開始背頌古文，他會記得越清楚；事實上太小的小孩在背頌時僅受到聲音刺激，所以爸比媽咪們會發現有些孩子唸一唸都不知道唸到哪裡去、且常容易被同音字逗得哈哈大笑。這樣經由聲音刺激的小孩一直到4歲之後，就會因為沒有複習或加強延伸而完全忘記整首詩詞內容，若想讓孩子將聲音轉化成有意義的文字，應在此時加入可刺激視覺的動作或是文字，將來便能讓這些內容內化到小孩的心中。
長遲緩v.s.發展遲緩
在兒童健康手冊裡除了發展指標以外，還有另一個重要的量表，是以身高體重來作紀錄的「生長指標」（在兒童健康手冊內是以「兒童生長曲線圖」的方式呈現），這個指標主要記載了孩子可被量化的身高、體重、手長等等指數，這類的數字代表的大都是孩子在營養部分的吸收狀況，因而影響到包括身高等生理發展。「發展指標」所指的較偏向於幼兒的能力堆疊，較不會以特定時間點以量化的方式測量孩子行為，而是檢視在某個時間範圍內小孩階段性的能力有沒有出現，也就是是否能在適當的刺激下習得某些能力。
長遲緩與發展遲緩相關，但並不相互影響
當小孩出現比指標「慢」的生長或行為時，專業醫師將會診斷他是否出現遲緩的情況，而遲緩又分為生長遲緩與發展遲緩。來考考各位爸比媽咪一句話──「我的孩子長得較矮，所以才會跳不高。」您覺得這是對的嗎？我們有時會誤以為因為孩子先天的生長發育不佳，會使得他在某些活動上進行困難，但根據專家學者們的說法，生長指標與發展指標兩者之間並不存在直接的關係，更不會直接互相影響，若孩子在兩項中皆低於指標，那可能代表小孩本身可能有包括基因、出生時的狀況、神經系統與循環系統的先天缺陷或疾病，導致從生長與發展兩個層面都發現問題。
