孩子 坐不住 ，畫圖時卻能投入，家長該怎麼看？這篇問答從學習動機、姿勢與身體活動談起，提醒我們觀察不同情境，而不是只看一個動作就下結論。
坐不住 的孩子：從不同任務的表現觀察
Q我小孩五歲，吃飯時常常扭來扭去，坐著聽老師講話腳就搖來搖去，站的時候腳也晃來晃去，只有畫圖時才乖乖坐好。請問這種現象會影響發展嗎？需要看醫生嗎？怎樣才能改善？
A當孩子動來動去，媽媽常擔心他會不會是「過動兒」，但孩子畫圖時卻可以乖乖坐好，這表示孩子是過動兒的機率很低。但是孩子為什麼有時候動來動去，有 時候可以坐好呢？臨床上發現，最多的因素是孩子的學習動機！孩子喜歡畫畫，所以他可以坐好；吃飯時沒有好玩的事，所以就想逃離現場，開始扭來扭去。因此， 若能讓孩子對不喜歡的事情感到興趣，孩子就會表現良好，也就會坐得正、站得端。
從兒童發展學來看，孩子站沒站像、坐沒坐像，這有可能是「肌肉張力」出現了狀況，也就是肌耐力不足，所以必須用不同的肌肉群來交換用力以維持姿勢，而呈現 出晃來晃去、扭來扭去的動作。這部分必須要經過復健科醫師與職能治療師評估，才能確認，但是平時我們可以做些活動來加強孩子的肌肉張力：
一、走樓梯：走樓梯時不只訓練到雙腿的力量，連身體也都要用力來維持平衡。遇到可以坐電梯上樓的時候，坐到目標樓層的下一樓，然後走樓梯上去；下樓時也先向上走一層，再坐電梯。當孩子走得很順時，就可以增加樓層數。
二、坐姿與環境：先讓椅子四腳著地，避免把椅腳翹起來當作訓練。檢查桌椅是否適合孩子，並和治療師討論需要的姿勢支持及安全活動。
人的肌肉骨骼是要讓身體維持穩定，當孩子表現出現狀況時，可以跟學校老師討論，也可以尋找醫生協助，這樣才能找出真正的原因來幫助孩子。（張旭鎧 適健復健科診所副院長、職能治療師）
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面對 坐不住 ，先確保座椅與活動安全
原文中翹椅腳的活動已改為安全的坐姿環境提醒。孩子若持續有姿勢、動作或注意力方面的困擾，可以帶著家庭與學校的具體觀察，請醫師與治療師評估。
延伸閱讀：孩子為什麼不專心：環境與學習動機