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從「感覺統合」談「因材施教」

小典(化名)是筆者治療多年的個案,從幼稚園中班開始,一直到小學四年級,在這段不算短的過程中,從感覺統合治療為基礎,目標在小典能夠好好學習。記得在幼稚園階段,小典總是認為在上遊戲課,但是到了小學二年級,小典接受治療的時間變少了,一方面是進步到一個程度,另一方面是我們增加了與小典媽媽的談話時間,希望從感覺統合為出發點,能夠建立適合小典的學習環境。

因材施教 :讓孩子用適合自己的方式學習

「感覺統合異常」對許多家長來說感覺好可怕,因為影響孩子學習、專注力,甚至人際關係,所以紛紛帶孩子前往治療或接受訓練,但是換個角度來看,「感覺統合異常」並不是疾病啊!這只是感覺統合能力發展得比別人慢,就如一群小朋友在賽跑,有人跑得快,而我們的孩子卻跑得最慢,當大家都跑回終點,場上只剩下我們的孩子氣喘吁吁地跑著,除了大聲給他「加油」以外,反正名次已經決定,為什麼不給他一台滑板車,讓她趕快回到終點,不必受到場邊觀眾的嘲笑而影響自尊與自信。「給滑板車」這件事在醫學上叫做「代償」,就像是從前一個經典的臨床研究,找了一群醫學院學生,請他們使用剪刀把一張紙剪成一半,接著觀察剪下來的痕跡,竟然發現有超過一半的醫學生無法平順地將白紙剪一半,有人推想,「萬一這些醫學生將來要幫病人開刀怎麼辦?」再經過仔細探討,發現這些學生遇到需要剪紙的時候,就會找人幫忙,或者利用美工刀或裁紙機,因此為了達到同一個目標(剪紙),事實上可以利用不同工具,放在孩子的教育上,就叫做「 因材施教 」。

許多關心孩子的媽媽會把孩子帶來診所治療,無不希望孩子能夠專心學習、聽話乖巧,所以目的並不是「感覺統合」變好,而「感覺統合」只是達到目標的方法之一,因此治療師會以感覺統合治療為基礎,接著從兒童發展學、神經發展學、兒童心理學等理論基礎,藉由職能治療專業來幫助孩子提高視知覺、加強手眼協調、促進肢體穩定度與反應速度,因此孩子才能慢慢地專心學習,接著媽媽也會覺得孩子變得聽話乖巧。然而接受治療必須長時間才能達到效果,但是我們不可能為了等孩子進步而放棄孩子在治療期間的成長與學習,同時,職能治療師會利用孩子「感覺統合」的特色,提供父母在管教孩子時的注意事項,將孩子較為落後的能力,轉為幫助孩子專心學習的助力。

依前庭覺需求安排活動與等待時間

「前庭覺」整合不良的孩子,可能平常需要不斷的動作才能滿足大腦的需求,因此在教室內常常坐不住,甚至搖晃椅子影響大家,對於這樣的孩子可以利用上課中間讓孩子起來活動,像是幫忙收玩具,或者幫忙發書本,這都可以滿足大腦所需而讓孩子能夠短暫穩定。另一個族群是對於感覺統合過度敏感的孩子,他們通常是不太敢動的,因此大腦反應速度也會比較慢,所以教學的時候必須給孩子足夠的反應時間,同時也可以在上課前讓孩子適度的跑跑跳跳一番,這樣可以提高「警醒程度」,幫助孩子精神更為集中。

依觸覺特色調整座位與互動

「觸覺」整合較為敏感的孩子,對於別人的輕微觸碰都會感到不安,所以全部的心思都放在是否會受到別人觸碰而感到不舒服,結果造成孩子無法專心學習,如果又被老師點名回答問題,他會變得更焦躁不安,甚至大發脾氣,對於這樣的孩子,他們比較適合「不具威脅」的學習環境,像是教室的最後一排,至少他們不會因為擔心後面有人觸碰而忽略前面老師正在說話。另一類的孩子對於觸覺較不敏感,對於環境中的改變也不會在意,這是大腦不去處理環境中的訊息,包括老師的動作與聲音,因此常出現明明眼睛看著老師,但是卻是在發呆、做白日夢。對於這樣的孩子,跟她們說話或上課時,需要聲音抑揚頓挫明顯,這樣才能幫助孩子注意到老師。

透過示範與練習支持動作學習

「本體覺」整合較差的孩子,手腳的協調性表現較為落後,因此在體操或體適能表現上會慢人一拍,上課時必須給孩子時間做好準備,並且多次練習、給予鼓勵,孩子才能夠表現進步,另一方面,這類孩子對於教具的操作也會較為落後,所以必須在操作前讓孩子完全了解操作方法,同樣給予多次練習,孩子才能夠從操作中學習到知識與技巧。

當孩子有感覺統合異常問題時,接受職能治療絕對是第一步,但是治療畢竟只是一周之中幾個小時的事情而已,爸爸媽媽必須學習如何在家中幫助孩子感覺統合訓練,並且學習如何善用孩子感覺統合優勢或因應感覺統合弱勢項目,幫孩子設計適當的學習方法。這樣一邊治療、一邊促進有效率學習的雙管齊下方法,才不會耽誤孩子的成長黃金期,對孩子的身心發展才能有正面的幫助。

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